Penatalaksanaan Selulitis Periorbital Akibat Abses Gigi pada Anak

Abstrak

Selulitis orbital merupakan komplikasi infeksi gigi yang jarang namun serius dan jika tidak diobati dapat berkembang menjadi kebutaan, trombosis sinus kavernosus, meningitis, empiema subdural, abses otak dan kematian. Kesadaran akan kemungkinan penyebaran infeksi odontogenik ke rongga mata sangatlah penting, sehingga pengobatan yang tepat dapat dimulai sedini mungkin. Dilaporkan kasus seorang anak perempuan berusia tiga tahun lima bulan datang dengan riwayat pembengkakan periorbital kanan progresif selama tiga hari yang berhubungan dengan demam ringan. Pembengkakan pertama kali muncul di daerah perioral kanan atas, meluas ke atas hingga ke pipi kanan dan kelopak mata kanan bawah. Namun, tidak ada mata merah yang diamati, juga tidak ada cairan berair, mata, telinga, atau hidung. Tidak ada riwayat trauma. Pemeriksaan intraoral pada area kanan atas menunjukkan elemen 52 sisa akar, 53 pulpitis ireversibel dan 54 nekrosis pulpa dengan atas pulpa belum terbuka. Oral Hygiene buruk pada area gigi 54 didapati mukobukalfold naik dan kemerahan, sehingga gigi 54 menjadi suspect penyebab infeksi odontogenic. Terapi yang diberikan adalah dilakukan pengangkatan atap pulpa pada gigi 54 dan medikamentosa berupa infus cairan D5, injeksi intravena ceftriaxone, santalgesik, ranitidine dan dexamethasone. Terjadi perbaikan signifikan paska 3 hari perawatan. Selulitis periorbital pada kasus ini merupakan kasus odontogenic yang dapat menjadi fatal bila tidak ditangani dengan baik. kasus ini menujukkan betapa pentingnya perawatan pada gigi sulung anak.